جراحی VAAFT چیست؟
vaaft یکی از روش های درمان فیستول مقعدی است. در این روش یک دوربین به داخل مجرای فیستول فرستاده می شود تا جراح نور و دید مناسب را برای جراحی داشته باشد. در طول این عمل، جراح از یک کوتر برای سوزاندن پوشش داخلی فیستول و یک برس برای تمیز کردن آن استفاده می کند. هدف از این درمان بستن مرجای فیستول در داخل است که مستزلم پاکسازی کامل و سوزاندن کانال فیستول، حذف مواد زائد و بستن دهانه داخلی فیستول می باشد.
نحوه درمان فیستول مقعدی به روش VAAFT
استفاده از vaaft برای فیستول به دو منظور صورت می گیرد، یکی تشخیص و دیگری درمان فیستول مقعدی است. تجهیزاتی که برای این درمان لازم است شامل فیستولوسكوپ، اتراتور، الکترودهای یك قطبی، پروب فیستول، اندوبرش، فورسپس و یك آنوسكوپ دی بال می باشد. مهمترین وسیله ای که این درمان توسط آن صورت می گیرد، فیستولوسكوپ است که شامل لنزی با 8 درجه مختلف، کانال چشمی و کانال آبیاری است.
برای درمان فیستول به روش vaaft ابتدا اسکاری که بر روی ورودی فیستول مقعدی را پوشانده است، حذف می شود. سپس مسیر فیستول با دقت بررسی و کنترل می شود تا تمامی مسیر های احتمالی شناسایی شوند، سپس این مجرای پاکسازی شده و سوراخ داخلی فیستول بسته می شود. ممکن است از چسب فیبرین یا هر ماده دیگری برای پر کردن مجرای استفاده شود.
مزایای روش VAAFT برای درمان فیستول
جراحی سنتی معایب بسیاری دارد و در حال حاضر به جز در موارد خاص انجام نمی پذیرد، در واقع می توان گفت در مورد درمان فیستول مقعدی زمانی از جراحی استفاده می شود، که سایر تجویزها ها موفق نبوده و نیاز است که عضله اسفنکتر قطع شود. از مزیت های روش vaaft در مقایسه با روش سنتی می توان به موارد زیر اشاره کرد:
درمان vaaft درد و خونریزی کمتری در مقایسه با جراحی سنتی که با استفاده از تیغ انجام می گیرد، دارد.
این روش تقریباً به صورت سرپایی انجام می گیرد و معمولاً بیماران چند ساعت پس از انجام آن به خانه باز می گردند، در حالی که روش سنتی نیاز به بستری در بیمارستان دارد.
درمان با روش vaaft مانع آسیب به عضله اسفنکتر خارجی می شود، در حالی که برای انجام جراحی نیاز است قسمتی از عضله بریده شود که معمولاً بی اختیاری مدفوع را به همراه دارد.
همان طور که گفتیم vaaft نیاز به بستری شدن در بیمارستان ندارد و همین امر در میزان زمان و هزینه ای که برای درمان انجام میدهید، صرفه جویی می نماید.
این روش زخم کوچکی را بر روی پوست ایجاد می نماید، در حالی که انجام جراحی سنتی موجب بجای گذاشتن اسکاری گسترده بر روی سطح پوست می شود.
انجام vaaft احتمال عود بیماری را به شدت کاهش میدهد در صورتی که بیماران درمان شده با جراحی سنتی اغلب از بازگشت بیماری خود شکایت دارند.
پس از انجام vaaft زخم به سرعت بهبود می یابد در نتیجه دوران نقاهت پس از آن بسیار کوتاه است، در حالی که در روش سنتی تا هفته ها و اغلب ماه ها زمان نیاز است تا بهبودی کامل حاصل شود.
معایب روش VAAFT نسبت به درمان فیستول با لیزر
روش vaaft به عنوان روشی موثر با امکان عود مجدد پایین شناخته می شود. در مقایسه این روش با لیزر می توان گفت هنوز هم لیزر بهترین و قطعی ترین روش درمانی است که با کمترین میزان آسیب وارده فیستول مقعدی را مداوا می نماید. درمان فیستول با لیزر موجب می شود در حین عمل مویرگ های خونی و عصبی ترمیم شوند و بیمار کمترین میزان خونریزی و درد را تجربه نماید. همچنین لیزر ناحیه فیستول را ضد عفونی می کند تا امکان ابتلا به سایر بیماری ها نباشد در حالی که روش vaaft این امکان را ندارد. لیزر اسکار کوچکتری را در مقایسه با vaaft بر روی پوست به جای می گذارد.
مراقبت های بعد از درمان فیستول به روش VAAFT
انجام مراقبت های لازم بعد از عمل می تواند در تسریع بهبودی شما به شدت تاثیرگذار باشد از همین روی توصیه می کنیم، موارد زیر را به دقت رعایت نمایید:
از مصرف غذاهای سرخ شده و با ادویه زیاد اجتناب کنید.
از بروز یبوست جلوگیری کنید، برای این منظور می توانید مصرف غذاهای غنی از فیبر مثل انواع میوه ها و سبزیجات را به رژیم غذایی خود بیافزاید.
مصرف کافی آب در پیشگیری از یبوست و بهبودی سریع موثر است به همین جهت حداقل مصرف 8 لیوان آب را در طول روز فراموش نکنید.
رعایت بهداشت مقعد در دوران پس از عمل بسیار حائز اهمیت است. برای این منظور پس از شستن خود از دستمال نرم یا دستمال مرطوب غیرمعطر استفاده نمایید.
لازم است در این دوران از برقراری رابطه جنسی مقعدی اجتناب نمایید، زیرا این امر فشار وارده به مقعد را افزایش داده و در عود مجدد بیماری تاثیرگذار است.
استفاده از حمام سیتز برای درمان بیماری های مقعدی مانند فیستول توصیه می شود. برای این منظور می توانید لگن آماده این حمام که بر روی توالت فرنگی قرار می گیرد را تهیه کنید و یا از لگن آب گرم استفاده کنید.
مصرف داروهای خود را قبل و بعد از عمل فراموش نکنید تا از بروز عفونت پیشگیری شود.
استعمال سیگار و مصرف الکل را حداقل برای مدتی فراموش کنید زیرا سیگار گردش خون مقعد را کاهش داده و موجب می شود فرآیند مداوا با کندی صورت پذیرد.
در اسرع وقت پس از عمل شروع به حرکت توصیه می شود زیرا به سرعت بهبودی کمک می کند.
عوارض درمان فیستول به روش VAAFT
در روش VAAFT، معمولاً بیماران خونریزی و درد جزئی را تجربه می کنند. اکثر افرادی که تحت درمان VAAFT قرار می گیرند ممکن است پس از عمل با درجاتی از خونریزی ناشی از زخم مواجه شوند. این خونریزی ممکن است پس از تعویض پانسمان، روی مدفوع یا روی دستمال توالت هنگام پاک کردن مشاهده شود. چنین خونریزی معمولاً خوش خیم است و پوشیدن یک پد کوچک در لباس زیر می تواند به محافظت از لباس در برابر لک شدن کمک کند. برخی از بیماران ممکن است ترشحات چرکی از دهانه خارجی فیستول را تجربه کنند. اگر این ترشح با تب همراه باشد، ممکن است نشان دهنده عفونت زخم باشد. در چنین مواردی، ممکن است آنتی بیوتیک برای درمان عفونت ضروری باشد.
